Efectos de la adherencia a una herramienta de mHealth para pacientes con EPOC

Se ha informado una mala adherencia a la salud móvil (mHealth) para la EPOC, pero se desconoce su asociación con los resultados relacionados con las exacerbaciones. 
Este estudio explora los efectos de la adherencia a mHealth en las semanas sin exacerbaciones y en el comportamiento de autocuidado. 
Además,  exploran las diferencias en la autoeficacia y las etapas del duelo entre pacientes con EPOC adherentes y no adherentes. https://doi.org/10.2147/COPD.S431199

Propósito: 
Se ha informado una mala adherencia a la salud móvil (mHealth) para la EPOC, pero se desconoce su asociación con los resultados relacionados con las exacerbaciones. Exploramos los efectos de la adherencia a mHealth en las semanas sin exacerbaciones y en el comportamiento de autocuidado. También exploramos las diferencias en la autoeficacia y las etapas del duelo entre pacientes con EPOC adherentes y no adherentes.

Pacientes y métodos: 
Realizamos análisis secundarios utilizando datos de un ensayo controlado aleatorio (ECA) reciente que comparó los efectos de mHealth (intervención) con un plan de acción en papel (comparador) para el autocontrol de las exacerbaciones de la EPOC. Utilizamos datos del grupo de intervención solo para evaluar las diferencias en las semanas sin exacerbaciones (resultado primario) entre los pacientes que cumplían y no cumplían la herramienta mHealth. También evaluamos las diferencias en el tipo y el momento de las acciones de autocuidado y las puntuaciones de autoeficacia y etapas del duelo (resultados secundarios). Utilizamos análisis de regresión binomial negativa generalizada con corrección por duración del seguimiento para analizar las semanas libres de exacerbaciones y análisis de regresión logística multinivel con corrección por agrupamiento para resultados secundarios.

Resultados: 
Incluimos datos de 38 pacientes, de los cuales 13 (34,2%) (edad media (DE) 69,2 (11,2) años) cumplieron y 25 (65,8%) (edad media (DE) 68,7 (7,8) años) no cumplieron con el tratamiento. adherente. Los pacientes adherentes no difirieron de los pacientes no adherentes en las semanas libres de exacerbaciones (media (DE) 31,5 (14,5) versus 33,5 (10,2); p = 0,63). Aunque no es estadísticamente significativo, los pacientes adherentes aumentaron el uso de broncodilatadores con más frecuencia y en el momento oportuno, contactaron a un profesional de la salud y/o iniciaron prednisolona y/o antibióticos con más frecuencia, y mostraron al inicio puntuaciones más altas de autoeficacia y aceptación de la enfermedad y puntuaciones más bajas de negación, resistencia y tristeza, en comparación con pacientes no adherentes.

Conclusión: 
La adherencia a mHealth puede estar asociada positivamente con el comportamiento de autocontrol de la exacerbación de la EPOC, la autoeficacia y la aceptación de la enfermedad, pero su asociación con las semanas sin exacerbaciones sigue sin estar clara. Nuestros resultados deben interpretarse con cautela debido a la naturaleza exploratoria de este estudio piloto y al pequeño tamaño de la muestra.

Artículo completo: https://www.dovepress.com/effects-of-adherence-to-an-mhealth-tool-for-self-management-of-copd-ex-peer-reviewed-fulltext-article-COPD
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