Actualidad Efectos clínicos de la rehabilitación en el equilibrio en personas con EPOC: una revisión sistemática y un metaanálisis
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) presentan daño sistémico secundario a la insuficiencia pulmonar primaria, expresado en alteración de la musculatura periférica y déficit en el control postural en comparación con los sujetos sanos. Este estudio tuvo como objetivo determinar los efectos de la rehabilitación sobre el equilibrio en pacientes con EPOC.
Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en cuatro bases de datos (Pubmed, Cochrane Library, EMBASE, Web of Science). Se incluyeron los artículos con una población de EPOC que recibía rehabilitación (ejercicio terapéutico, rehabilitación pulmonar o modalidades de fisioterapia) en un entorno ambulatorio. Dos revisores independientes seleccionaron y evaluaron la calidad de los estudios. El riesgo de sesgo se evaluó con la Herramienta Cochrane de Riesgo de Sesgo para Ensayos Controlados Aleatorios.
Resultados: Un total de ocho estudios con 284 pacientes se incluyeron en la síntesis cualitativa. El metanálisis mostró un resultado general a favor del entrenamiento del equilibrio para la Escala de Equilibrio de Berg (diferencia de medias 3,91 puntos; IC del 95%: 1,51 a 6,31; P = 0,001), prueba Timed Up and Go (diferencia de medias −1,58 s; IC del 95%: −2,63 a −0,53; P = 0,003) y prueba de postura unipedal (diferencia de medias 3,56 s, IC del 95%: 2,58 a 4,54; P).
Conclusión: Este metanálisis reveló que la rehabilitación mejora el equilibrio estático y dinámico en pacientes con EPOC.
Registro de Revisión Sistemática: ID PROSPERO: CRD42020218367.
Las enfermedades no transmisibles matan a más de 40 millones de personas cada año, lo que representa el 71% de las muertes en todo el mundo, de las cuales las enfermedades respiratorias son la tercera causa más prevalente. La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es la cuarta causa de muerte en el mundo y la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que será la tercera para el año 2030. La EPOC se define como una enfermedad común, prevenible y tratable caracterizada por síntomas respiratorios y limitación persistente del flujo de aire debido a anomalías de las vías respiratorias o alveolares, generalmente causadas por una exposición significativa a partículas o gases nocivos. Existe evidencia suficiente para afirmar que los pacientes con EPOC tienen daño sistémico secundario al deterioro pulmonar primario, que se expresa en un deterioro de la musculatura periférica y un déficit de control postural en comparación con sujetos sanos de la misma edad.
La disfunción musculoesquelética en la EPOC se asocia con diferentes factores, incluyendo alteraciones nutricionales, inflamación, estrés oxidativo, fármacos y la presencia de diferentes comorbilidades. Por otro lado (...)
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