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Actualidad Modelo predictivo de ansiedad y depresión en pacientes españoles con EPOC
Actualidad Modelo predictivo de ansiedad y depresión en pacientes españoles con EPOC
Modelo predictivo de ansiedad y depresión en pacientes españoles con EPOC
La asociación entre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la ansiedad o la depresión no se conoce adecuadamente, y puede haber diferencias entre distintos países. Investigamos un modelo predictivo para esta asociación en una población española.
Las guías de práctica clínica en EPOC identifican la depresión y la ansiedad como comorbilidades relevantes. Se asocian con una mayor mortalidad, mayor número y mayor duración de las hospitalizaciones por exacerbación, y constituyen uno de los principales determinantes de la calidad de vida de estos pacientes.
Este estudio investiga la presencia de ansiedad o de depresión en una muestra española de pacientes con EPOC estable para elaborar un modelo predictivo de la asociación de estas comorbilidades. Estudio prospectivo descriptivo transversal incluyendo 204 pacientes con EPOC estable. Se diagnostica la presencia de ansiedad o depresión mediante valoración psiquiátrica, aplicando los criterios diagnósticos de la 10.ª revisión del International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10). Se analizan variables sociodemográficas, clínicas y de función pulmonar.
Resultados
Las guías de práctica clínica en EPOC identifican la depresión y la ansiedad como comorbilidades relevantes. Se asocian con una mayor mortalidad, mayor número y mayor duración de las hospitalizaciones por exacerbación, y constituyen uno de los principales determinantes de la calidad de vida de estos pacientes.
Este estudio investiga la presencia de ansiedad o de depresión en una muestra española de pacientes con EPOC estable para elaborar un modelo predictivo de la asociación de estas comorbilidades. Estudio prospectivo descriptivo transversal incluyendo 204 pacientes con EPOC estable. Se diagnostica la presencia de ansiedad o depresión mediante valoración psiquiátrica, aplicando los criterios diagnósticos de la 10.ª revisión del International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10). Se analizan variables sociodemográficas, clínicas y de función pulmonar.
Resultados
Un 36% de pacientes con EPOC estable tienen comorbilidad psiquiátrica, pero en el 76% de los casos se desconocía dicho diagnóstico. Presentan un trastorno de ansiedad pura el 19%, depresión aislada el 9,8% y un trastorno mixto de ansiedad y depresión el 7,3% de los pacientes. En el análisis multivariante las variables predictoras son: edad más joven, mayor nivel de estudios, falta de apoyo domiciliario, mayor índice de BODE y mayor número de agudizaciones. La curva ROC del modelo muestra un AUC de 0,765 (p<0,001)
Conclusiones
En la EPOC, una mayoría de pacientes con comorbilidad psiquiátrica no son identificados. Los trastornos de ansiedad son más frecuentes que la depresión, en base a un diagnóstico mediante entrevista estructurada. Los pacientes más jóvenes y con mayor nivel de estudios tienen más riesgo de de padecer ansiedad o depresión. Otros factores predictivos son: un mayor índice BODE, más agudizaciones y la falta de apoyo domiciliario.
Artículo completo: https://www.archbronconeumol.org/es-modelo-predictivo-ansiedad-depresion-pacientes-articulo-S0300289615003580