Perspectivas de los profesionales sanitarios sobre el manejo de la adherencia en la rehabilitación pulmonar domiciliaria

La rehabilitación pulmonar (RP) en el hogar se promueve cada vez más para ampliar el acceso y la continuidad de la atención de la EPOC. Sin embargo, la adherencia a la RP en el hogar sigue siendo un desafío persistente. La investigación existente se ha centrado principalmente en los determinantes relacionados con el paciente, con una comprensión limitada de las experiencias de los profesionales de la salud que dan forma a la gestión de la adherencia.

Métodos
 Se adoptó un diseño descriptivo cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 18 profesionales de la salud, incluyendo médicos respiratorios, enfermeros y terapeutas de rehabilitación, que participaban en la rehabilitación pulmonar domiciliaria. Los participantes fueron seleccionados intencionalmente de un programa regional de capacitación en rehabilitación pulmonar en China. El reclutamiento continuó hasta alcanzar la saturación de datos. Los datos se analizaron mediante análisis temático.

Resultados
 Se identificaron tres temas: práctica actual de la rehabilitación pulmonar domiciliaria, barreras para el manejo de la adherencia y facilitadores del manejo de la adherencia. Los profesionales de la salud describieron la implementación actual como inconsistente, con prácticas de evaluación variables y seguimiento limitado. Las barreras para el manejo de la adherencia incluyeron tiempo y energía insuficientes, débil colaboración multidisciplinaria, uso limitado de tecnologías de rehabilitación remota y preocupaciones de seguridad durante las visitas domiciliarias. Los facilitadores incluyeron conocimiento profesional, relaciones de confianza con los pacientes, fuerte compromiso profesional, incentivos basados ​​en el desempeño y colaboración multisectorial entre las partes interesadas.

Conclusión
Este estudio revela la complejidad del manejo de la adherencia en la rehabilitación pulmonar domiciliaria y subraya el papel crucial de los profesionales sanitarios en el apoyo a la participación sostenida de los pacientes. Las barreras y los facilitadores identificados pueden servir de base para futuras estrategias que mejoren el manejo de la adherencia en la práctica clínica habitual.

Accede al artículo completo en https://www.dovepress.com/healthcare-professionals-perspectives-on-adherence-management-in-home--peer-reviewed-fulltext-article-COPD
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