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Actualidad La carga desproporcionada de enfermedad cardiovascular en la EPOC leve a moderada
Actualidad La carga desproporcionada de enfermedad cardiovascular en la EPOC leve a moderada
La carga desproporcionada de enfermedad cardiovascular en la EPOC leve a moderada
La enfermedad cardiovascular (ECV) es una comorbilidad importante en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Sin embargo, si la carga cardiovascular aumenta con la gravedad de la EPOC requiere una investigación más detallada. Este estudio investigó la asociación entre la gravedad de la EPOC y la prevalencia de ECV, y evaluó sus efectos independientes y conjuntos en la supervivencia a largo plazo.
Métodos
Este estudio de cohorte multicéntrico incluyó a 553 pacientes con EPOC estable. La gravedad de la enfermedad se estratificó por grados GOLD y el índice multidimensional BODEx. Se utilizaron modelos de regresión logística y de riesgos proporcionales de Cox para evaluar la prevalencia de ECV en las etapas de gravedad e identificar predictores de mortalidad por todas las causas.
Resultados
Los pacientes se clasificaron como leves a moderados (GOLD 1-2; 57,7%) o graves a muy graves (GOLD 3-4; 42,3%). Surgió una clara paradoja: la prevalencia de ECV fue significativamente menor en la EPOC grave a muy grave en comparación con la enfermedad leve a moderada (45,7% frente a 59,6%, P=0,001). El análisis ajustado indicó que la limitación severa del flujo aéreo se asoció de forma independiente con una menor probabilidad de ECV (OR 0,68, P=0,038). Cabe destacar que la ECV fue un predictor significativo de mortalidad solo en la enfermedad en etapa temprana. Por el contrario, en la EPOC avanzada, la puntuación multidimensional BODEx > 4 surgió como el predictor independiente más fuerte de mortalidad (HR 2,19, P< 0,001), lo que hizo que el historial de ECV no fuera estadísticamente significativo (P=0,10).
Conclusión
La carga de ECV es mayor en las etapas leves a moderadas, donde impulsa significativamente la mortalidad. En la enfermedad avanzada, la gravedad multidimensional general (índice BODEx) supera a la ECV para determinar la supervivencia. Estos hallazgos enfatizan la importancia de priorizar la detección cardiovascular temprana en la EPOC leve, al tiempo que se utilizan índices multidimensionales para el pronóstico avanzado.
DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S603670
Accede al artículo completo en: https://www.dovepress.com/the-disproportionate-burden-of-cardiovascular-disease-in-mild-to-moder-peer-reviewed-fulltext-article-COPD
Métodos
Este estudio de cohorte multicéntrico incluyó a 553 pacientes con EPOC estable. La gravedad de la enfermedad se estratificó por grados GOLD y el índice multidimensional BODEx. Se utilizaron modelos de regresión logística y de riesgos proporcionales de Cox para evaluar la prevalencia de ECV en las etapas de gravedad e identificar predictores de mortalidad por todas las causas.
Resultados
Los pacientes se clasificaron como leves a moderados (GOLD 1-2; 57,7%) o graves a muy graves (GOLD 3-4; 42,3%). Surgió una clara paradoja: la prevalencia de ECV fue significativamente menor en la EPOC grave a muy grave en comparación con la enfermedad leve a moderada (45,7% frente a 59,6%, P=0,001). El análisis ajustado indicó que la limitación severa del flujo aéreo se asoció de forma independiente con una menor probabilidad de ECV (OR 0,68, P=0,038). Cabe destacar que la ECV fue un predictor significativo de mortalidad solo en la enfermedad en etapa temprana. Por el contrario, en la EPOC avanzada, la puntuación multidimensional BODEx > 4 surgió como el predictor independiente más fuerte de mortalidad (HR 2,19, P< 0,001), lo que hizo que el historial de ECV no fuera estadísticamente significativo (P=0,10).
Conclusión
La carga de ECV es mayor en las etapas leves a moderadas, donde impulsa significativamente la mortalidad. En la enfermedad avanzada, la gravedad multidimensional general (índice BODEx) supera a la ECV para determinar la supervivencia. Estos hallazgos enfatizan la importancia de priorizar la detección cardiovascular temprana en la EPOC leve, al tiempo que se utilizan índices multidimensionales para el pronóstico avanzado.
DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S603670
Accede al artículo completo en: https://www.dovepress.com/the-disproportionate-burden-of-cardiovascular-disease-in-mild-to-moder-peer-reviewed-fulltext-article-COPD