Comprensión del uso de nebulizadores por parte de pacientes y profesionales de la salud: un estudio de encuesta del Consorcio de Nebulizadores de la Fundación EPOC

Abstracto de estudio publicado en https://www.dovepress.com/understanding-nebulizer-utilization-by-patients-and-healthcare-provide-peer-reviewed-fulltext-article-COPD

 Los medicamentos inhalados son el pilar del tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Si bien las directrices de consenso para el tratamiento farmacológico en la EPOC están bien establecidas, existen pocas directrices con respecto a los sistemas de administración de medicamentos inhalados. El Consorcio de Nebulizadores de la Fundación COPD realizó una encuesta transversal de pacientes con EPOC y proveedores de atención médica para comprender sus percepciones y utilización de medicamentos nebulizados.

Métodos
 Se realizó una encuesta en línea del 7 de febrero al 9 de abril de 2024. Los pacientes completaron una encuesta de 42 preguntas, que incluía información demográfica, uso de tabaco, gravedad de los síntomas y el papel de los nebulizadores en su tratamiento. Los proveedores de atención médica respondieron a una encuesta de 17 preguntas sobre su experiencia clínica con medicamentos nebulizados.

Resultados
 Analizamos las respuestas de 347 pacientes y 39 proveedores de atención médica. Entre los pacientes, el 76,4% (265/347) tenían ≥ 65 años, el 72,0% (250/347) eran mujeres, el 93,4% (324/347) eran blancos, el 90,5% (314/347) tenía antecedentes de tabaquismo actual o pasado, el 77,6% (263/339) reportó al menos una exacerbación en el último año y el 70,8% (240/339) usó algún tipo de oxígeno suplementario. El 84,1% (292/347) de los pacientes reportó el uso de nebulizador. Entre los usuarios de nebulizador, el 94,5% (276/292) usó medicamentos nebulizados de acción corta, mientras que solo el 22,3% (65/292) usó medicamentos nebulizados de acción prolongada. Los pacientes informaron que los dispositivos inhaladores portátiles eran más fáciles de usar (69,8 %, 171/245), pero la terapia nebulizada condujo a un mejor control de los síntomas (64,9 %, 159/245) y tuvo copagos más bajos (67,8 %, 166/245). Entre los prescriptores encuestados, la mayoría (82,1 %, 32/39) creía que los nebulizadores eran preferibles para los pacientes que experimentaban exacerbaciones. Los impedimentos para un uso más amplio de los nebulizadores incluyeron dificultades con la cobertura del seguro (69,2 %, 27/39), el costo (53,8 %, 21/39) y la falta de medicamentos nebulizados combinados (46,2 %, 18/39). Dos tercios de los proveedores pensaron que los nebulizadores estaban infrautilizados.

Conclusión
 Demostramos que, si bien tanto los pacientes como los proveedores perciben los nebulizadores como preferidos en el manejo clínico de la EPOC, existe discordancia entre la percepción del paciente y el proveedor sobre el uso del nebulizador en función del costo y la viabilidad de uso.
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