Mortalidad por todas las causas y por causas específicas en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Publicado: Jueves, 08 Enero 2026 10:12

DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S563250.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las principales causas de muerte a nivel mundial, que impone cargas socioeconómicas y de atención médica sustanciales. Este meta-análisis sintetiza la evidencia sobre los riesgos de mortalidad por todas las causas y por causas específicas en las poblaciones con EPOC para identificar subgrupos de alto riesgo y guiar estrategias de manejo de precisión.

Métodos
Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase, Web of Science y la Biblioteca Cochrane de estudios de cohorte que informaran sobre el riesgo de muerte en la EPOC desde el inicio de la base de datos hasta el 10 de abril de 2025. Dos investigadores realizaron de forma independiente la selección de los estudios, la extracción de datos y la evaluación de la calidad. Los metanálisis agruparon los riesgos de mortalidad por todas las causas y por causas específicas. Los análisis de sensibilidad evaluaron la robustez; el sesgo de publicación se evaluó mediante gráficos de embudo y la prueba de Egger.

Resultados
Veintisiete estudios que abarcaron 286.314 pacientes mostraron una mortalidad por todas las causas significativamente mayor en pacientes con EPOC que en aquellos sin EPOC (HR: 1,80; IC del 95 %: 1,40-2,30). El riesgo de mortalidad mostró un aumento gradual con la gravedad de la EPOC en comparación con los pacientes sin EPOC: leve (HR: 1,32; IC del 95 %: 1,19-1,47), moderada (HR: 1,62; IC del 95 %: 1,45-1,81), grave (HR: 2,18; IC del 95 %: 1,59-2,99) y muy grave (HR: 2,94; IC del 95 %: 1,78-4,85). Cuando se estratificó según el estado de tabaquismo, los pacientes con EPOC tuvieron una mortalidad sistemáticamente más alta que sus contrapartes sin EPOC dentro de cada subgrupo: nunca fumadores (HR, 1,41; IC del 95 %: 1,27-1,56), exfumadores (HR, 1,37; IC del 95 %: 1,30-1,45) y fumadores actuales (HR, 1,48; IC del 95 %: 1,25-1,76). La presencia de comorbilidades incrementó aún más el riesgo de mortalidad en pacientes con EPOC en comparación con quienes no la padecían, en particular en aquellos con enfermedades respiratorias (HR: 3,64; IC del 95 %: 3,10-4,27), enfermedades cardiovasculares (HR: 1,29; IC del 95 %: 1,10-1,50) y todos los cánceres (HR: 1,69; IC del 95 %: 1,37-2,10), especialmente cáncer de pulmón (HR: 2,57; IC del 95 %: 2,04-3,24).

Conclusión
Los pacientes con EPOC presentan un riesgo de muerte significativamente mayor que los pacientes sin EPOC, que empeora con la gravedad de la enfermedad. Los determinantes independientes del riesgo de mortalidad atribuible a la EPOC incluyen el tabaquismo, la coexistencia de enfermedades respiratorias, enfermedades cardiovasculares y cáncer (en particular, cáncer de pulmón). Estos hallazgos proporcionan una base basada en la evidencia para el desarrollo de estrategias de intervención dirigidas a mitigar la mortalidad relacionada con la EPOC.

Accede al artículo completo en https://www.dovepress.com/all-cause-and-cause-specific-mortality-in-chronic-obstructive-pulmonar-peer-reviewed-fulltext-article-COPD

Mortalidad por todas las causas y por causas específicas en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

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