Efectos sobre la tolerancia al ejercicio y los resultados funcionales del ejercicio aeróbico excéntrico frente al concéntrico en personas con EPOC

Abstracto de estudio DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S558167
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se asocia con debilidad muscular periférica, disnea y disminución de la tolerancia al ejercicio. El ejercicio aeróbico excéntrico (ECC), caracterizado por contracciones durante el estiramiento muscular, se está convirtiendo en una alternativa al ejercicio aeróbico concéntrico (CON) en esta población, debido a su reducida demanda cardiorrespiratoria. El objetivo principal de esta revisión sistemática, siguiendo los criterios PRISMA, es determinar los beneficios de la ECC frente a la CON sobre la tolerancia al ejercicio en personas con EPOC.

Métodos
 Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Cochrane, Google Scholar y PEDro hasta marzo de 2025. Solo se incluyeron ensayos controlados aleatorizados publicados en los últimos 10 años y con tolerancia al ejercicio y resultados funcionales analizados.

Resultados
 Se incluyeron seis ensayos controlados aleatorizados (n=154), con buena calidad metodológica (PEDro 6-7) y certeza de la evidencia moderada. La ECC mostró beneficios en comparación con la CON en la mejoría de la fuerza del cuádriceps (− 0,15 [− 0,51, 0,22] p=0,43); reducción de la disnea (− 0,74 [− 1,15, − 0,34] p < 0,001) y fatiga de miembros inferiores (− 2,29, p < 0,001), mayor ritmo de trabajo (− 0,48 [− 1,07, 0,12] p = 0,12), mejoras en Timed Up and Go (TUG) (− 2,03 [− 2,90, − 0,16] p < 0,001) y disminución de la frecuencia cardíaca (− 14,37 [− 18,24, − 10,50] p < 0,01), lo que sugiere una mayor eficiencia cardiorrespiratoria. Por el contrario, el CON mostró una mejora en el tiempo de resistencia (1,05 [0,45, 1,64] p < 0,01) y la saturación de oxígeno (1,79 [0,62, − 2,97] p < 0,01) (IC 95%).

Conclusión
 El ECC se presenta como una estrategia eficaz y segura para mejorar la tolerancia al ejercicio en personas con EPOC en términos de saturación, disnea, fatiga y frecuencia cardíaca, mientras que el CON mejora el tiempo de resistencia. Sin embargo, se requieren más estudios para confirmar sus beneficios funcionales a largo plazo y su aplicabilidad en otras patologías, así como protocolos de tratamiento para estandarizar el uso del ejercicio excéntrico.

Accede al artículo en https://www.dovepress.com/effects-on-exercise-tolerance-and-functional-outcomes-of-eccentric-ver-peer-reviewed-fulltext-article-COPD
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