Está aquí: Inicio 
Actualidad Coexistencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la apnea obstructiva del sueño
Actualidad Coexistencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la apnea obstructiva del sueño
Coexistencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la apnea obstructiva del sueño
La apnea obstructiva del sueño (AOS) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son dos enfermedades respiratorias crónicas comunes. Su coexistencia forma el síndrome de superposición (SOV), una entidad clínica distinta que impone una doble carga a los pacientes debido a sus mecanismos fisiopatológicos únicos e implicaciones clínicas significativas. DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S550739
Objetivo
Esta revisión narrativa describe las consecuencias del SVO mediante el análisis de su fisiopatología, desde los mecanismos moleculares hasta los fenotipos clínicos, incluyendo las complicaciones no cardiovasculares. El objetivo principal es sintetizar este conocimiento en un marco conceptual que guíe el desarrollo terapéutico futuro.
Métodos
Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas como Pubmed, Web of Science y Google Académico para encontrar estudios y artículos académicos relevantes que analicen la superposición entre AOS y EPOC.
Resultados
El SVO presenta una alta prevalencia poblacional, cuya distribución se ve influenciada por factores como el sexo, la edad, los fenotipos específicos de la EPOC y la gravedad de la AOS. Desde el punto de vista patogénico, factores como el tabaquismo y la obesidad contribuyen colectivamente a una limitación significativa del flujo aéreo (AFL) mediante el deterioro del control respiratorio, la reducción del impulso ventilatorio y el estrechamiento multinivel de las vías respiratorias. La hipoxia crónica característica y la AFL persistente impulsan la progresión de la enfermedad al desencadenar inflamación sistémica, estrés oxidativo y disfunción autonómica. En consecuencia, la presentación clínica del SVO es más compleja y grave que la de cualquiera de las dos enfermedades por separado, caracterizándose por una hipoxemia profunda y una hipercapnia prevalente. Más allá de las alteraciones respiratorias principales, que predisponen a los pacientes a eventos cardiovasculares importantes, el SVO provoca una serie de manifestaciones extrapulmonares. Estas incluyen alteraciones metabólicas, alteraciones hematológicas, complicaciones neuropsiquiátricas, deficiencia de vitamina D, osteoporosis, tortuosidad vascular retiniana, disfunción eréctil (DE) y problemas de control postural, potencialmente impulsados por la inflamación sistémica persistente y la hipoxia crónica. Esta afectación multisistémica. Esta afectación multisistémica contribuye, en conjunto, a un pronóstico clínico significativamente peor.
Conclusión
Comprender la progresión de un LFA localizado a una lesión sistémica es esencial para esclarecer la carga total del SVO, en particular en lo que respecta a sus diversas comorbilidades. La evidencia actual ofrece una base para mejorar la identificación y el diagnóstico tempranos tanto de la afección primaria como de sus comorbilidades asociadas. Las investigaciones futuras deberían priorizar el desarrollo de estrategias de tratamiento personalizadas que aborden los riesgos específicos de las diferentes comorbilidades.
Accede al estudio completo en https://www.dovepress.com/chronic-obstructive-pulmonary-disease-and-obstructive-sleep-apnea-coex-peer-reviewed-fulltext-article-COPD
Objetivo
Esta revisión narrativa describe las consecuencias del SVO mediante el análisis de su fisiopatología, desde los mecanismos moleculares hasta los fenotipos clínicos, incluyendo las complicaciones no cardiovasculares. El objetivo principal es sintetizar este conocimiento en un marco conceptual que guíe el desarrollo terapéutico futuro.
Métodos
Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas como Pubmed, Web of Science y Google Académico para encontrar estudios y artículos académicos relevantes que analicen la superposición entre AOS y EPOC.
Resultados
El SVO presenta una alta prevalencia poblacional, cuya distribución se ve influenciada por factores como el sexo, la edad, los fenotipos específicos de la EPOC y la gravedad de la AOS. Desde el punto de vista patogénico, factores como el tabaquismo y la obesidad contribuyen colectivamente a una limitación significativa del flujo aéreo (AFL) mediante el deterioro del control respiratorio, la reducción del impulso ventilatorio y el estrechamiento multinivel de las vías respiratorias. La hipoxia crónica característica y la AFL persistente impulsan la progresión de la enfermedad al desencadenar inflamación sistémica, estrés oxidativo y disfunción autonómica. En consecuencia, la presentación clínica del SVO es más compleja y grave que la de cualquiera de las dos enfermedades por separado, caracterizándose por una hipoxemia profunda y una hipercapnia prevalente. Más allá de las alteraciones respiratorias principales, que predisponen a los pacientes a eventos cardiovasculares importantes, el SVO provoca una serie de manifestaciones extrapulmonares. Estas incluyen alteraciones metabólicas, alteraciones hematológicas, complicaciones neuropsiquiátricas, deficiencia de vitamina D, osteoporosis, tortuosidad vascular retiniana, disfunción eréctil (DE) y problemas de control postural, potencialmente impulsados por la inflamación sistémica persistente y la hipoxia crónica. Esta afectación multisistémica. Esta afectación multisistémica contribuye, en conjunto, a un pronóstico clínico significativamente peor.
Conclusión
Comprender la progresión de un LFA localizado a una lesión sistémica es esencial para esclarecer la carga total del SVO, en particular en lo que respecta a sus diversas comorbilidades. La evidencia actual ofrece una base para mejorar la identificación y el diagnóstico tempranos tanto de la afección primaria como de sus comorbilidades asociadas. Las investigaciones futuras deberían priorizar el desarrollo de estrategias de tratamiento personalizadas que aborden los riesgos específicos de las diferentes comorbilidades.
Accede al estudio completo en https://www.dovepress.com/chronic-obstructive-pulmonary-disease-and-obstructive-sleep-apnea-coex-peer-reviewed-fulltext-article-COPD