Predictores de progresión en la pre-EPOC: estudio 3P, justificación y diseño

El diagnóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) requiere la demostración de una obstrucción del flujo aéreo escasamente reversible (definida por una relación entre el volumen espiratorio forzado en 1 segundo [FEV1] y la capacidad vital forzada [FVC] <0,7 tras la broncodilatación) en el contexto clínico adecuado (factores de riesgo y exposiciones).

Sin embargo, algunas personas (las denominadas «pre-EPOC») pueden presentar síntomas respiratorios y/o anomalías estructurales pulmonares (p. ej., enfisema) y/u otras anomalías fisiológicas (p. ej., FEV1 bajo espirometría con ratio preservada y deterioro [PRISm], atrapamiento aéreo, hiperinsuflación, reducción de la capacidad de difusión pulmonar del monóxido de carbono [DLco] y/o rápido descenso del FEV1) en ausencia de obstrucción del flujo aéreo.

Por razones que no están claras, con el tiempo, algunas de ellas (pero no todas) acaban progresando y desarrollando obstrucción del flujo aéreo (y, por lo tanto, EPOC). El objetivo de este estudio es investigar qué factores clínicos, fisiológicos, radiológicos y/o biológicos están asociados con la progresión de la pre-EPOC a la EPOC.

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