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La estabilidad de los eosinófilos en sangre predice los resultados clínicos en pacientes hospitalizados con exacerbaciones agudas de EPOC
Publicado: Miércoles, 10 Septiembre 2025 16:27
Los niveles de eosinófilos en sangre (EOS) se consideran un posible biomarcador de la exacerbación aguda de manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EAEPOC), pero el impacto de la estabilidad de la EOS durante la hospitalización en los resultados no está claro. Este estudio examinó la relación entre la estabilidad de la EOS y los resultados clínicos en estos pacientes. DOIhttps://doi.org/10.2147/COPD.S536911.
Métodos Se realizó un análisis retrospectivo en 2105 pacientes con AEPOC hospitalizados en el Hospital Chao-Yang de Beijing de 2013 a 2022. Los pacientes se clasificaron en cuatro grupos según los recuentos de EOS (2%) al ingreso y al alta: alto persistente, disminuido, aumentado y bajo persistente. Se compararon las características clínicas y los resultados entre los grupos de estabilidad de la EOS. Se utilizó regresión logística multivariable para evaluar la asociación entre la estabilidad de la EOS y los resultados hospitalarios adversos. Se realizó un análisis de regresión de Cox para evaluar el riesgo de reingreso relacionado con AEPOC dentro de tres años. Se utilizaron curvas ROC y nomogramas para evaluar el rendimiento predictivo de los modelos.
Resultados Hubo 586 (27,8%), 154 (7,3%), 593 (28,2%) y 772 (36,7%) pacientes en los grupos de EOS persistentemente alta, disminuida, aumentada y persistentemente baja, respectivamente. El análisis de regresión logística multivariable mostró que el grupo de EOS persistentemente alta presentó un riesgo significativamente menor de resultados hospitalarios adversos en comparación con el grupo de EOS persistentemente baja (ORa: 0,77; IC del 95%: 0,59-0,99;p)= 0,040). El nomograma desarrollado con base en el modelo multivariante demostró una buena precisión predictiva para los resultados hospitalarios adversos, con un AUC de 0,67, y estaba bien calibrado. El análisis de regresión de Cox reveló que el grupo con EOS persistentemente alta presentó un mayor riesgo de reingreso relacionado con EAEPOC en un plazo de tres años, en comparación con el grupo con EOS persistentemente baja (HRa: 1,38; IC del 95 %: 1,13-1,68;p= 0,001).
Conclusión La estabilidad de los eosinófilos en sangre durante la hospitalización se asocia con el pronóstico de la EAEPOC y puede ayudar a guiar el tratamiento hospitalario e identificar a los pacientes con mayor riesgo de reingreso futuro.
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