Carga de exacerbaciones en pacientes que inician un régimen inhalado para la EPOC: un análisis de reclamaciones

Publicado: Lunes, 30 Junio 2025 10:10

DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S517864.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad progresiva que tiene un gran impacto en la utilización de recursos sanitarios (URS). Los estudios a gran escala de evidencia del mundo real que evalúan el impacto clínico y económico de las terapias actuales de mantenimiento con inhaladores son escasos.

Objetivo

Evaluar la tasa anual de exacerbaciones y la URS relacionada con la EPOC en pacientes con EPOC antes y después del inicio de un régimen de tratamiento inhalado.

Métodos

Se utilizó la base de datos Optum Clinformatics® ^Data Mart para identificar las reclamaciones de pacientes hospitalizados, ambulatorios y de farmacia de pacientes ≥ 40 años con EPOC en Estados Unidos, entre enero de 2016 y junio de 2023. La fecha índice fue la fecha de la primera reclamación de prescripción para una nueva terapia de mantenimiento inhalada tras un período basal de 12 meses sin tratamiento de mantenimiento. El criterio de valoración principal fue la proporción de pacientes con ≥ 1 exacerbación moderada/grave en los 12 meses posteriores al índice. También se evaluó el promedio de exacerbaciones moderadas/graves por paciente y la proporción de pacientes con visitas hospitalarias, en urgencias (SU), en consulta y ambulatorias en los 12 meses posteriores al índice.

Resultados

De los 137.691 pacientes incluidos, el 51,5% eran mujeres y el 74,6% eran blancos, con una media (desviación estándar [DE]) de edad de 70,9 (9,49) años y una media (DE) del Índice de Comorbilidad de Elixhauser de 5,67 (3,29). La mayoría (48,3%) de los pacientes iniciaron tratamiento con beta-agonistas de acción prolongada/corticosteroides inhalados (LABA/ICS). Las proporciones de pacientes con exacerbaciones disminuyeron significativamente en general (pre-índice, 45,5%; post-índice, 37,0%; P < 0,001). Sin embargo, más de un tercio de los pacientes todavía experimentaron una exacerbación 12 meses después de iniciar el tratamiento. La proporción de pacientes con HRU relacionada con EPOC disminuyó en general; sin embargo, el 5,0% y el 2,9% de los pacientes tuvieron atención hospitalaria y en urgencias después del índice, respectivamente.

Conclusión

A pesar del uso de tratamientos inhalados para la EPOC, los pacientes continúan experimentando exacerbaciones y UHS. Se necesita una mejor implementación de la atención de la EPOC basada en las guías y nuevas terapias para la carga persistente de exacerbaciones a fin de mejorar la atención de la población con EPOC en la práctica clínica.

Accede al artículo completo en:
https://www.dovepress.com/burden-of-exacerbations-in-patients-newly-initiating-an-inhaled-regime-peer-reviewed-fulltext-article-COPD

Carga de exacerbaciones en pacientes que inician un régimen inhalado para la EPOC: un análisis de reclamaciones

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