Uso de quinina y riesgo de exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: un estudio de registro retrospectivo a nivel nacional

 Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son un grupo con alta comorbilidad.  DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S496676 

La quinina se usa a menudo en el tratamiento del síndrome de piernas inquietas (RLS), aunque los efectos adversos del fármaco pueden ser perjudiciales para grupos específicos de pacientes. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre el tratamiento con quinina y el riesgo de exacerbaciones agudas y mortalidad en pacientes con EPOC, que no se ha investigado previamente.


 Se realizaron análisis de datos de registros nacionales daneses que contenían información sobre los pacientes relevantes y su salud, prescripciones, ingresos hospitalarios y visitas a clínicas ambulatorias. Se creó una cohorte emparejada por puntuación de propensión emparejando la población con predictores conocidos del resultado y se realizó un análisis de regresión de riesgos proporcionales de Cox no ajustado. Por último, se realizó un análisis de Cox multivariable en toda la población no emparejada, ajustando las mismas variables que las utilizadas en el emparejamiento de propensión.

Resultados

 La población del estudio consistió en una cohorte de 56.691 pacientes elegibles con EPOC, de los cuales 3.139 estuvieron expuestos a la quinina. El emparejamiento por puntuación de propensión condujo a dos grupos de 2.537 pacientes con EPOC, donde un grupo estuvo expuesto a la quinina (casos) y el otro grupo no (controles). La exposición a la quinina se asoció con un mayor riesgo de exacerbaciones o muerte en un análisis de sensibilidad de la población emparejada por puntuación de propensión (cociente de riesgos [HR] 1,130, intervalo de confianza del 95% [IC] 1,03 a 1,24). Un análisis no ajustado sobre la población no emparejada mostró resultados similares (HR 1,475, IC del 95%: 1,39 a 1,56).

Conclusión

 En el presente estudio, se encontró una asociación entre el uso de quinina en pacientes con EPOC y un mayor riesgo de exacerbaciones agudas y muerte. Los resultados deben interpretarse teniendo en cuenta la naturaleza observacional del estudio, y para determinar definitivamente la asociación, se requieren más investigaciones.

Accede al artículo completo en https://www.dovepress.com/quinine-use-and-the-risk-of-exacerbations-of-chronic-obstructive-pulmo-peer-reviewed-fulltext-article-COPD
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