Exposición ocupacional a partículas y mayor riesgo de desarrollar EPOC: un estudio de cohorte basado en la población en Estocolmo, Suecia

Publicado: Miércoles, 15 Septiembre 2021 17:46

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno respiratorio común. Junto al tabaquismo, la exposición ocupacional es el factor de riesgo más importante de EPOC en los países de ingresos altos. Para habilitar las medidas preventivas, se necesita más conocimiento sobre qué exposiciones ocupacionales específicas están relacionadas con el riesgo de desarrollar EPOC en hombres y mujeres

La incidencia de EPOC ajustada al tabaquismo se asoció con la exposición a partículas en el trabajo.
Se presentan los niveles medios de exposición a partículas durante 8 horas diarias de trabajo (mg / m3 o μg / m3).
Tendencia de exposición-respuesta para RCS, yeso / aislamiento, diesel, asfalto / betún, soldadura.
El PAF para la EPOC por exposición ocupacional a partículas fue para hombres 10,6% y mujeres 6,1%.
El promedio ponderado en el tiempo de 8 h de RCS por debajo del OEL europeo se asoció con EPOC.

Métodos

Se formó una cohorte basada en la población a partir de sujetos que respondieron a las Encuestas de salud pública de Estocolmo en 2002, 2006 y 2010, seguidas hasta 2014. El conjunto de datos se vinculó a una matriz de exposición laboral cuantitativa a través de títulos ocupacionales de la población nacional de 1990 y censo habitacional. Identificamos la EPOC entre los sujetos que tomaban medicación para la EPOC y / o informaban del diagnóstico de EPOC de un médico. Los riesgos específicos de género de desarrollar EPOC por exposición ocupacional a partículas se estimaron mediante un modelo de regresión de riesgos proporcionales, ajustado por edad y datos individuales sobre el tabaquismo.

Resultados

Hombres expuestos a sílice cristalina respirable (RCS) (HR 1,46, CI 1,13–1,90), yeso y material aislante (HR 1,56, CI 1,18–2,05), gases de escape de diésel(HR 1,18, IC 0,99–1,41) y altos niveles de partículas de asfalto / betún (HR 1,71, IC 1,06–2,76) así como humos de soldadura (HR 1,57, IC 1,12–2,21) tuvieron un mayor riesgo de desarrollar EPOC. También se observó un mayor riesgo entre las mujeres altamente expuestas a diversas partículas orgánicas del suelo, cuero, plástico, hollín, animales, textiles, harina (HR 1,53, IC 1,15–2,04). Además, se encontró una tendencia de exposición-respuesta positiva significativa entre los hombres expuestos a RCS, polvo de hierro, yeso y material de aislamiento, y gases de escape de diésel. También se observó una tendencia hacia una relación exposición-respuesta tanto en hombres como en mujeres expuestos a humos de soldadura y diversas partículas orgánicas, y entre hombres expuestos a partículas de asfalto / betún. La fracción poblacional atribuible a la EPOC por exposición ocupacional a partículas fue del 10,6% entre los hombres y 6.

Conclusiones

Este estudio indica un mayor riesgo de desarrollar EPOC, ajustado al tabaquismo, debido a la exposición ocupacional a partículas. Se encontró una relación exposición-respuesta positiva para sílice cristalina respirable, yeso y aislamiento, escape de diésel y humos de soldadura. Además, la exposición a altos niveles de asfalto / betún y varias partículas orgánicas se asoció con un mayor riesgo de EPOC. La reducción de estas exposiciones en el entorno laboral es importante para prevenir futuros casos de EPOC. Se necesitan más estudios para investigar más las relaciones exposición-respuesta, pero este estudio indica que el límite europeo de exposición ocupacional (OEL) para RCS necesita ser reevaluado

Accede al artículo completo: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935121010331